ยิ่งนับวัน วงการของหวาน ขยันออกเมนูใหม่ ๆ กันมาให้สาวกสายหวาน และสายกินทั้งหลายอดใจไม่ไหวที่ต้องลอง ต้องชิม ยิ่งอร่อยจนติดใจ กลายเป็นเมนูโปรดที่ต้องกินแทบทุกวันคงไม่ดีต่อสุขภาพเป็นแน่ โดยเฉพาะผู้ป่วยเบาหวาน ที่ต้องควบคุมระดับน้ำตาลให้ดี เพราะนอกจากจะส่งผลต่อสุขภาพด้านอื่น ๆ แล้ว อาจส่งผลกระทบ “เบาหวานขึ้นจอประสาทตา” จนอาจทำให้สูญเสียการมองเห็น หรือตาบอดถาวรได้
บทความนี้จะพาคุณรู้จักกับโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา หรือ โรคเบาหวานขึ้นตา (Diabetic Retinopathy) มีสาเหตุจากอะไร เบาหวานขึ้นตามีกี่ระยะ เบาหวานขึ้นตารักษาได้ไหม วิธีตรวจเบาหวานขึ้นตาทำอย่างไร หากเบาหวานขึ้นตากินอะไรได้บ้าง เพื่อให้ทั้งผู้ที่มีภาวะเบาหวาน และผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงได้ลดพฤติกรรมที่อาจเสี่ยงต่อการเกิดเบาหวานขึ้นจอประสาทตาในอนาคต
เบาหวานขึ้นจอประสาทตาเกิดจากอะไร
เบาหวานขึ้นตา คือ ภาวะแทรกซ้อนทางตาที่เกี่ยวเนื่องมาจากโรคเบาหวาน โดยเกิดจากมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน จนส่งผลต่อหลอดเลือดที่จอตา (retina) ให้ได้รับความเสียหาย
เบาหวานขึ้นจอประสาทตา อันตรายแค่ไหน
ในผู้ป่วยโรคเบาหวานมักเกิดอาการแทรกซ้อนตามอวัยวะและระบบอื่น ๆ โดยภาวะแทรกซ้อนสำคัญของผู้มีภาวะเบาหวาน คือ ภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา สาเหตุของการสูญเสียการมองเห็น หรือทำให้ตาบอดถาวรได้มากเป็นอันดับ 2 รองจาก ต้อกระจก จากสถิติพบว่า โอกาสที่เบาหวานจะเข้าสู่จอประสาทตามีสูง 80% โดยมีผู้ป่วยร้อยละ 10 สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรง ในขณะที่ผู้ป่วยร้อยละ 2 มีภาวะตาบอดถาวร
รู้ได้อย่างไรว่ามีภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา
การมองเห็นผิดปกติ เกิดจากเส้นเลือดเข้าไปเลี้ยงจอประสาทตาผิดปกติ ทำให้จอประสาทตาเสื่อม และเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น จอประสามตาหลุดลอก จอประสาทตาบวม มีเลือดออกจนสงผลต่อการมองเห็น
เบาหวานขึ้นตามีกี่ระยะ
เบาหวานขึ้นตาสามารถแบ่งออกเป็น 2 ระยะ ตามความรุนแรงของโรค
- เบาหวานขึ้นตาระยะยังไม่รุนแรง คือ ยังไม่มีเส้นเลือดงอกออกมาใหม่ (Nonproliferative Diabetic Retinopathy NPDR) เป็นระยะที่ผนังหลอดเลือดที่จอตาไม่แข็งแรง ส่งผลให้หลอดเลือดโป่งพอง อาจทำให้มีเลือดหรือของเหลวรั่วออกมาเข้าสู่จอตา ทำให้จอตาบวม และหากหลอดเลือดรั่วบริเวณ Macula (จุดภาพชัด) ทำให้เกิด Macula Edema จุดภาพชัดบวม มีผลต่อประสิทธิภาพต่อการมองเห็น และถ้าหลอดเลือดมีการอุดตัน อาจทำให้จุดภาพชัดขาดเลือด
- เบาหวานขึ้นตาระยะรุนแรง คือ ระยะที่มีหลอดเลือดเกิดใหม่ (Proliferative Diabetic Retinopathy : PDR) เป็นระยะที่หลอดเลือดเกิดการอุดตันจนเลือดไม่สามารถไหลเวียนได้ตามปกติ จอตาขาดเลือดมากเกินไป จนต้องสร้างหลอดเลือดใหม่ขึ้นมา ซึ่งเป็นหลอดเลือดใหม่ที่ไม่แข็งแรง เปราะบาง ฉีกขาดง่าย ทำให้มีเลือดออกในวุ้นตา และเกิดพังผืดดึงรั้งจอตา เป็นสาเหตุที่ทำให้จอตาลอกได้ หรือถ้าเส้นเลือดใหม่ไปขัดขวางหรือรบกวนต่อการระบายน้ำออกจากลูกตา จะทำให้ความดันตาสูงขึ้น ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทตา จนนำไปสู่การเกิดโรตต้อหินได้
ทำไมภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาจึงส่งผลต่อการมองเห็น
เส้นเลือดเปรียบเสมือนท่อน้ำ มีหน้าที่กักเก็บเลือด น้ำ เม็ดเลือด และไขมัน เอาไว้ และเมื่อเกิดความผิดปกติกับเส้นเลือดจนส่งผลกระทบกับประสิทธิภาพการกักเก็บ จนทำให้เกิดการรั่วไหลของเหลวหรือเลือดออกมายังจอประสาทตา หรือเส้นเลือดใหม่ที่งอกออกมาแตกขาดออกมาในวุ้นตา หรือเกิดพังผืด ทำให้จอประสาทตาฉีกขาดหรือหลุดออก อาจไม่มีอาการเจ็บปวด แต่ประสิทธิภาพการมองเห็นจะเสื่อมลง ภาพมัว มองเห็นไม่ชัด ภาพบิดเบี้ยว หากเริ่มมีเลือดออกจะบดบังการมองเห็น จนกระทั่งปิดบังการมองเห็นทั้งหมด เข้าสู่ภาวะตาบอดในที่สุด
เบาหวานขึ้นตารักษาได้ไหม
เบาหวานขึ้นตาสามารถรักษาได้ โดยการรักษาจะช่วยชะลอหรือยับยั้งอาการต่าง ๆ ซึ่งวิธีการรักษาเบาหวานขึ้นตาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของอาการ
วิธีการรักษาภาวะเบาหวานขึ้นตา
การรักษาเบาหวานขึ้นตาจะต้องควบคุมระดับน้ำตาบในเลือดให้ใกล้เคียงปกติมากที่สุด เนื่องจากผู้ป่วยเบาหวานจะมีระดับน้ำตาลในเลือดสูง จึงต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกิน เพราะถ้าหากควบคุมความดันโลหิตและระดับไขมันในเลือดได้ จะช่วยชะลอการเกิดภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาได้ดีขึ้น และผู้ป่วยจะต้องเข้าตรวจเป็นระยะต่อเนื่องหากเบาหวานเข้าจอประสาทตาแล้ว เพื่อจะได้ทำการรักษาได้ทันท่วงที และแพทย์จะทำการฉีดยาเข้าในดวงตาเพื่อยับยั้งอาการบวมเมื่อเกิดภาวะจอประสาทตาบวม
แม้ว่าปัจจุบันจะมียารักษาเบาหวานจำนวนมากขึ้น แต่กรณีเบาหวานขึ้นจอประสาทตาระยะรุนแรง มีเส้นเลือดใหม่งอกออกมา แพทย์จะทำการฉายแสงเวเซอร์เพื่อยับยั้งภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา แต่ถ้ามีเยื่อ พังผืด มีเลือดออกในน้ำวุ้นตา หรือจอประสาทตาหลุดลอกเพราะเบาหวานขึ้นตา ผ่าตัด จะเป็นทางเลือกในการซ่อมแซมจอประสาทตา
นอกจากนี้ ผู้ที่มีภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา ควรมีโภชนการที่ดี หมั่นออกกำลังกาย พักผ่อนให้เพียงพอ นอนหลับให้เต็มอิ่ม หรือนอนหลับให้ได้ 7-8 ชั่วโมง ไม่ควรอดนอน เพราะจะยิ่งทำให้ภูมิคุ้มกันในร่างกายอ่อนแอ และส่งผลต่อสุขภาพมากยิ่งขึ้น
ผู้มีภาวะเบาหวานขึ้นตากินอะไรได้บ้าง
ผู่ป่วยเบาหวานควรควบคุมการรับประทานอาหารอย่างเคร่งครัด โดยทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ ตามหลักโภชนาการ และรับประทานวันละ 3 มื้อ ให้ตรงเวลา ไม่ควรอดอาหาร ทานอาหารในปริมาณใกล้เคียงกันในทุกมื้อและทุกวัน ไม่ทานจุบจิบ โดยแต่ละมื้อควรมีอาหารจำพวก แป้ง เนื้อสัตว์ ไขมัน และผักผลไม้ หลีกเลี่ยงการกินน้ำตาล น้ำอัดลม เครื่องดื่มชูกำลัง ขนมหวาน ผลไม้เชื่อมหรือแช่อิ่ม ผลไม้รสหวาน รวมไปถึงอาหารประเภทไขมัน เนย มันหมู เนื้อติดมัน เครื่องในสัตว์ หอยนางรม ไข่แดง ครีม กระทิ และอาหารทอด